めまいとは？ぐるぐる・ふわふわ・立ちくらみの違いを解説

「めまい」には、主に3つのタイプがあります。

タイプによって原因も異なるため、まず自分の症状がどれに近いかを確認しましょう。

タイプ	タイプ	主な原因
ぐるぐる（回転性）	周囲が回って見える	耳の奥（内耳）の異常
ふわふわ（浮動性）	地面が揺れる感覚	脳の血流不足・自律神経の乱れ
クラッ（立ちくらみ）	立った瞬間に暗くなる	低血圧・貧血・脱水

タイプが違っても、吐き気や耳鳴りを伴うことがあります。「ぐるぐる＝耳」「ふわふわ＝脳」と単純に決まるわけではないため、自己判断は禁物です。

症状が繰り返す場合は、早めに専門医へご相談ください。

めまいの原因は脳・耳・自律神経の3種類

めまいの原因は、大きく3つに分けられます。

原因	代表的な病気・状態
耳（内耳）	良性発作性頭位めまい症・メニエール病・前庭神経炎
脳	脳梗塞・脳出血・脳腫瘍
自律神経	ストレス・睡眠不足・過労による血流低下

めまい外来を受診した患者さんのうち、約6割が内耳性のめまいと診断されます。最も多い原因は、耳の奥（内耳）の異常です。

一方、脳の病気が原因の場合は頻度は低いものの、命にかかわることがあります。

以下の症状が同時に現れた場合は、すぐに救急受診が必要です。

• ・ろれつが回らない
• ・片側の手足の麻痺
• ・しびれ・激しい頭痛
• ・視力・視野の急な変化

めまいに吐き気が伴うのはなぜ？危険なサインかどうかの見分け方

めまいに吐き気が伴うことは、珍しくありません。これは、脳が情報の混乱に反応して自律神経に影響し、胃腸の働きが乱れるためです。乗り物酔いで気持ち悪くなる仕組みと、基本的には同じです。

問題は「緊急性があるかどうか」の見極めです。

比較的緊急性は低い	特定の頭の動きでのみ起こる・数分で治まる
早めに受診を	安静にしていても続く・繰り返す
すぐに救急へ	突然の激しいめまい＋吐き気が同時に起きた

吐き気の強さよりも、「突然性」と「他の症状との組み合わせ」が重要な判断材料です。

少しでも「いつもと違う」と感じたら、様子を見ずに受診してください。

めまいは何科を受診すればいい？耳鼻科と脳神経科の使い分け

「めまいで病院に行きたいけど、何科に行けばいいかわからない」というお声はよく聞きます。
症状の特徴によって、受診科の目安が変わります。

このような症状は耳鼻咽喉科へ

• ・耳鳴りや難聴も同時にある
• ・特定の頭の向きでめまいが起きる
• ・グルグル回転するめまいが主な症状

このような症状は脳神経科（脳神経外科・脳神経内科）へ

• ・耳鼻科で異常が見つからなかった
• ・ふわふわするめまいが長く続いている
• ・頭痛・しびれ・ろれつの異常も伴っている

迷ったときは脳神経科へ

脳の病気を先に除外することで、安心して治療を進められます。
必要に応じて耳鼻科へのご紹介も行います。

よくある質問

Q.めまいと吐き気が続いています。いつ病院に行くべきですか？

A.症状が30分以上続く場合は、早めに受診することをお勧めします。「横になれば治まる」を繰り返している場合も、原因を放置していることになります。症状の頻度が増えてきたと感じたら、そのタイミングが受診の目安です。

Q.救急車を呼ぶべきめまいと、そうでないめまいの違いは何ですか？

A.以下のいずれかに当てはまる場合は、迷わず救急車を呼んでください。

・突然の激しいめまいと同時に意識が遠のく

・顔や手足の片側が動かない・しびれる

・今まで経験したことのない激しい頭痛を伴う

これらは脳梗塞や脳出血のサインである可能性があります。

Q.めまいと吐き気が繰り返す場合、何か大きな病気のサインですか？

A.必ずしも大きな病気とは限りませんが、繰り返すこと自体が体からのサインです。メニエール病のように治療が必要な疾患が隠れているケースもあります。「またいつものめまいだ」と放置せず、一度専門医に相談されることをお勧めします。